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邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155

簡要描述：邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155
PVL2355
（專業學術文章，適用于耗材注冊、科室匯報、招標資料、產品培訓，結構完整、專業嚴謹、可直接使用）
一、概述
體外循環（Extracorporeal Circulation, ECC）是心臟大血管手術、危重癥生命支持的核心技術，通過人工心肺機替代患者心肺功能，完成血液氧合與全身灌注。體外循環插管及穿刺附件是連接患者血管與人工心肺機的關鍵通路器

Name: 邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155
Brand: 邁柯唯
Availability: InStock

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廠商性質：經銷商
更新時間：2026-04-09
訪問量：290

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品牌	邁柯唯

邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155

PVL2355

（專業學術文章，適用于耗材注冊、科室匯報、招標資料、產品培訓，結構完整、專業嚴謹、可直接使用）

一、概述

體外循環（Extracorporeal Circulation, ECC）是心臟大血管手術、危重癥生命支持的核心技術，通過人工心肺機替代患者心肺功能，完成血液氧合與全身灌注。體外循環插管及穿刺附件是連接患者血管與人工心肺機的關鍵通路器械，承擔靜脈引流、動脈灌注、輔助引流 / 減壓、臨時起搏、腔內測壓等功能，其結構設計、材料性能、血流動力學匹配度直接決定體外循環安全、順暢與手術成敗。

本文系統闡述體外循環專用插管分類、結構特點、材料學特性、臨床應用、配套穿刺附件、操作要點及并發癥防控，為臨床選擇、耗材管理與規范化使用提供依據。

邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155

二、體外循環插管分類與結構特點

體外循環插管按功能與置入位置分為四大類：動脈插管、靜脈插管（單級 / 雙級）、腔房插管、左心引流插管，部分手術還使用冠狀靜脈插管、主動脈根部插管、逆行灌注插管等專用類型。

1. 動脈插管（Arterial Cannula）

功能：將氧合后的動脈血灌注回患者體內，保證全身器官供血。

置入部位：升主動脈（）、股動脈、腋動脈、髂動脈。
結構特點：

管口多為多角度彎頭、端孔 + 側孔設計，減少噴射損傷，避免貼壁；
管身柔順、抗扭結、高抗壓；
管徑規格：14Fr–28Fr（成人常用 20–24Fr）；
柔軟圓鈍，降低主動脈內膜損傷、夾層風險。

2. 靜脈插管（Venous Cannula）

功能：將患者全身靜脈血引流至氧合器，保證回心血量充足。分為單級靜脈插管與雙級靜脈插管。

單級：用于上腔或下腔靜脈單獨引流；
雙級：可同時引流上、下腔靜脈，適用于體外循環時間長、心內直視手術，引流效率更高、再循環更少。
特點：大口徑、低阻力、階梯式柔順、防塌陷設計。

3. 左心引流插管 / 左房減壓插管

功能：心臟停跳期間抽吸左心、肺靜脈系統積血，防止左心膨脹、肺淤血，保護心肌。特點：細徑、多側孔、柔軟可彎曲，對心內膜損傷極小。

4. 逆行灌注插管 / 冠狀靜脈竇插管

功能：用于心肌保護，經冠狀靜脈竇逆行灌注冷血 / 溫血心臟停搏液，提高心肌保護效果。主要用于冠心病搭橋、主動脈瓣手術、復雜心內畸形。

三、材料學要求與關鍵性能

體外循環插管為三類高風險植入耗材，必須滿足嚴格生物安全與血流動力學要求：

生物相容性優異：低血栓源性、低炎性反應、無致敏無致癌。
柔順與抗扭結：保證體位變動、心臟擺動不打折、不堵塞。
抗塌陷性：負壓引流時不變扁，保證穩定血流量。
肝素 / 生物涂層（產品）：減少血栓、炎癥、補體激活，提高體外循環安全性。
X 線顯影標記：術中明確位置，避免置入過深或錯位。
無縫一體成型：內壁光滑，降低血流阻力與溶血風險。

主流材料：醫用級聚氨酯（PU）、軟質 PVC、硅橡膠。

四、體外循環配套穿刺附件

體外循環插管多為外科直視切開置入，但術前建立備用通路、術中緊急轉流、微創體外循環、ECMO等場景高度依賴標準化穿刺附件。

核心配套穿刺附件包括：

1. 穿刺針（動脈 / 靜脈穿刺針）

大口徑薄壁針，14G–18G；
用于 Seldinger 穿刺股動脈、股靜脈、頸內靜脈；
針尖鋒利但不傷內膜，回血順暢。

2. 導絲（引導鋼絲）

不銹鋼超滑導絲，J 形彎頭；
防血管穿孔，便于插管精準送入血管腔。

3. 擴張器（血管擴張器）

逐級擴張，從細到粗擴張皮下與血管入口；
避免暴力置入導致血管撕裂。

4. 血管鞘 / 導入器

帶止血閥，防止出血與空氣進入；
微創插管，適用于小切口心臟手術、ECMO 置管。

5. 血管鉗、阻斷鉗、隧道針

外科游離血管、控制血流、建立皮下隧道；
保證插管固定牢靠、不脫出。

6. 連接管路與接頭

標準魯爾接頭、快速接頭；
與氧合器、泵管、儲血罐無縫匹配；
耐壓、防脫落、防漏氣。

7. 固定配件

固定片、縫合環、結扎帶、無菌固定貼；
防止術中插管移位、滑脫、扭轉。

五、臨床應用要點

1. 插管選擇原則

動脈插管：口徑略小于主動脈直徑，保證灌注充分且不損傷內膜；
靜脈插管：優先大口徑，保證充分引流，避免靜脈壓過高；
嬰幼兒：超細柔順插管，減少血流動力學干擾；
微創 / ECMO：長股動靜脈插管 + 穿刺套裝。

2. 標準置入流程（外科 + 微創）

消毒鋪巾，解剖或超聲定位血管；
Seldinger 技術穿刺 + 導絲置入；
擴張器擴張血管入口；
沿導絲送入插管，X 線 / 直視確認位置；
固定插管，連接體外循環管路；
試轉流，觀察引流、灌注壓力、管路抖動、靜脈飽和度。

3. 關鍵監測

動脈灌注壓力
靜脈引流飽和度
管路氣泡、管路抖動
下肢灌注、尿量、末梢循環

六、常見并發癥與預防

血管內膜損傷 / 動脈夾層原因：插管過粗、暴力置入、導絲穿孔。預防：超聲引導、逐級擴張、輕柔操作。
空氣栓塞原因：管路排氣不全、接頭漏氣、靜脈負壓吸入空氣。預防：嚴密排氣、止血閥、保持靜脈系統正壓。
血栓形成原因：異物表面激活凝血、血流停滯。預防：全身肝素化、肝素涂層插管、保持血流通暢。
插管移位 / 脫出原因：固定不牢、術中牽拉。預防：縫合固定 + 貼敷固定，術中專人看護管路。
下肢缺血（股動脈插管）預防：選擇合適管徑、必要時使用遠端灌注分支插管。

七、臨床意義

體外循環插管及穿刺附件是心臟手術與生命支持系統的 “入口與出口"，是實現安全、穩定、低損傷體外循環的基礎。高質量插管配合規范化穿刺附件，可：

提高血流效率，減少溶血與炎癥反應；
降低血管損傷、血栓、氣栓等嚴重并發癥；
支持微創心臟手術、急診 ECMO、復雜先心手術開展；
提升手術安全性與患者遠期預后。

八、總結

體外循環插管及穿刺附件是心血管外科、麻醉科、體外循環科的核心高風險耗材，其設計圍繞低損傷、高通暢、抗扭結、生物安全、血流優化五大核心目標。臨床使用必須嚴格遵循適應證選擇、規范穿刺、精準定位、牢固固定、嚴密監測原則，才能最大限度發揮器械性能，保障體外循環平穩運行，為心臟手術成功與患者生命安全提供堅實保障。

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PVL2355

一、概述

邁柯唯體外循環插管及穿刺附件PVL2155

二、體外循環插管分類與結構特點

1. 動脈插管（Arterial Cannula）

2. 靜脈插管（Venous Cannula）

3. 左心引流插管 / 左房減壓插管

4. 逆行灌注插管 / 冠狀靜脈竇插管

三、材料學要求與關鍵性能

四、體外循環配套穿刺附件

1. 穿刺針（動脈 / 靜脈穿刺針）

2. 導絲（引導鋼絲）

3. 擴張器（血管擴張器）

4. 血管鞘 / 導入器

5. 血管鉗、阻斷鉗、隧道針

6. 連接管路與接頭

7. 固定配件

五、臨床應用要點

1. 插管選擇原則

2. 標準置入流程（外科 + 微創）

3. 關鍵監測

六、常見并發癥與預防

七、臨床意義

八、總結

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